蕁蔴疹( Urticaria)
蕁蔴疹,俗稱「起凊膜」、「風疹塊」、 「風團」、 「鬼風疙瘩」 ,中醫稱癮疹,客語稱冷瘼,是一種皮膚過敏。
通常症狀:是局部皮膚忽然成塊地紅腫,發癢,幾小時後消退,不留痕跡,常常復發。藥物、寄生蟲、血清、細菌感染、食物、接觸刺激性物質等都能引起這種病。急性蕁麻疹:病程短於6週,慢性蕁麻疹:病程長於6週。在皮膚會出現膨起的紅疹,常常會突然發作,在一天內,通常是數小時就會消失,很少持續48小時以上,但在別的地方又出現新的膨疹。這些疹子可大可小,有的是紅色有的是淡粉紅色的,有的周圍甚至會出現一個紅暈,看起來會很像被蚊蟲咬到。病患常覺得搔癢劇烈,通常在剛開始時最癢,表淺的小病灶通常最癢,到晚上因腎上腺分泌較少,也會最癢的時段。
全世界有15-20%的人在其一生中會有一段時間受到影響。 所有年齡皆會發生,但最常出現在20到40歲之間。急性比例 : 男 = 女 ; 慢性比例 : 男 < 女,女性更年期後或壓力大時會增加機會。
急性蕁蔴疹痊癒的機會很高,而慢性蕁蔴疹則常會反反覆覆,困擾病人的生活。就病因而言,急性較常是因食物或藥物引起的,其實原因很多 ; 而慢性則較找不出病因,一部份的人是和免疫失調有關,慢性起因大都和食物沒有關係,但一旦發作,仍要忌口,以免加重病情。有部份人是因急性一直沒有治療好,維持半年以上,拖成慢性。蕁蔴疹急性發作可以是下列因素:
1.藥物(阿斯匹靈,抗高血壓藥物等)
2.食物(包括食用色素,防腐劑,筍子,芋頭,芒果,奇異果,蝦蟹等)
3.接觸性過敏原(乳膠手套,樹脂,香精,有機溶劑,染髮劑等)
4.急性感染症:感冒,蛀牙,鼻竇炎,婦科疾病等
5.物理因素:如日光性蕁麻疹。
治療時,首先要先找出真正的病因,所以醫師會仔細詢問發病的原因是否和特定的接觸物質有關,客觀地想想看,剛開始發病的前2-3天,有無接觸到任何特別的物質或吃些什麼,包括食衣住行育樂各方面都要想一想,一旦找出真正的病因,就可以確認真正的診斷。只要避免再去接觸過敏原,自然會很快痊癒。西醫會給一點口服抗組織胺或打一針抗組織胺,作為症狀治療,若是實在很癢,則可以搭配擦一些止癢藥膏,有時醫師會給低劑量類固醇服用。慢性自體性蕁蔴疹是最難治療的一類,因為找不到病因,所以必須長期以口服抗組織胺來控制病情,此時便需要顧及病患的生活品質,還好新一代的抗組織胺具有更好的療效,同時也比較不會有昏昏欲睡、注意力不集中等副作用。若治療效果不佳,則可以考慮長期以免疫抑制劑或免疫調節劑治療。一般來說,慢性蕁蔴疹並不需要用類固醇來治療,因為口服或注射類固醇雖然非常有效,但往往無法根治病情,只要藥物一停掉,疹子反而加重,經年累月下來,常常造成嚴重的副作用。除非有些慢性蕁蔴疹實在發得很嚴重,或是引發嚴重的血管水腫(angioedema),也就是臉部或脖子嚴重腫脹,甚至腫到有如「豬頭妹」。若引起呼吸困難時,可給予短暫類固醇治療,以減輕症狀。當然用中醫治療,調整體質是最重要的,常有些慢性患者,透過調整體質一段期間,就不再復發了。
中醫治療蕁麻疹,其證型有: 風寒外襲型,風熱乘肺型(多見於急性蕁麻疹),熱毒熾盛型(多見於食物過敏或藥物性蕁麻疹),腸胃溼熱型(最為常見),蟲積傷脾型(多見於小兒),風盛血瘀型(多見於慢性蕁麻),氣血兩虛型(多屬慢性蕁麻疹),衛氣不固型(易合併過民性鼻炎),心脾氣虛型(精神性壓力性蕁麻疹),衝任失調型(多與內分泌失調,更年期後有關)。看診時依照四診合參給予藥物治療。
除了吃藥,飲食禁忌,諸如蝦蟹,筍子,芒果,芋頭,茄子,南瓜,花生,堅果,蛋奶都要盡量避免。
蕁蔴疹,俗稱「起凊膜」、「風疹塊」、 「風團」、 「鬼風疙瘩」 ,中醫稱癮疹,客語稱冷瘼,是一種皮膚過敏。
通常症狀:是局部皮膚忽然成塊地紅腫,發癢,幾小時後消退,不留痕跡,常常復發。藥物、寄生蟲、血清、細菌感染、食物、接觸刺激性物質等都能引起這種病。急性蕁麻疹:病程短於6週,慢性蕁麻疹:病程長於6週。在皮膚會出現膨起的紅疹,常常會突然發作,在一天內,通常是數小時就會消失,很少持續48小時以上,但在別的地方又出現新的膨疹。這些疹子可大可小,有的是紅色有的是淡粉紅色的,有的周圍甚至會出現一個紅暈,看起來會很像被蚊蟲咬到。病患常覺得搔癢劇烈,通常在剛開始時最癢,表淺的小病灶通常最癢,到晚上因腎上腺分泌較少,也會最癢的時段。
全世界有15-20%的人在其一生中會有一段時間受到影響。 所有年齡皆會發生,但最常出現在20到40歲之間。急性比例 : 男 = 女 ; 慢性比例 : 男 < 女,女性更年期後或壓力大時會增加機會。
急性蕁蔴疹痊癒的機會很高,而慢性蕁蔴疹則常會反反覆覆,困擾病人的生活。就病因而言,急性較常是因食物或藥物引起的,其實原因很多 ; 而慢性則較找不出病因,一部份的人是和免疫失調有關,慢性起因大都和食物沒有關係,但一旦發作,仍要忌口,以免加重病情。有部份人是因急性一直沒有治療好,維持半年以上,拖成慢性。蕁蔴疹急性發作可以是下列因素:
1.藥物(阿斯匹靈,抗高血壓藥物等)
2.食物(包括食用色素,防腐劑,筍子,芋頭,芒果,奇異果,蝦蟹等)
3.接觸性過敏原(乳膠手套,樹脂,香精,有機溶劑,染髮劑等)
4.急性感染症:感冒,蛀牙,鼻竇炎,婦科疾病等
5.物理因素:如日光性蕁麻疹。
治療時,首先要先找出真正的病因,所以醫師會仔細詢問發病的原因是否和特定的接觸物質有關,客觀地想想看,剛開始發病的前2-3天,有無接觸到任何特別的物質或吃些什麼,包括食衣住行育樂各方面都要想一想,一旦找出真正的病因,就可以確認真正的診斷。只要避免再去接觸過敏原,自然會很快痊癒。西醫會給一點口服抗組織胺或打一針抗組織胺,作為症狀治療,若是實在很癢,則可以搭配擦一些止癢藥膏,有時醫師會給低劑量類固醇服用。慢性自體性蕁蔴疹是最難治療的一類,因為找不到病因,所以必須長期以口服抗組織胺來控制病情,此時便需要顧及病患的生活品質,還好新一代的抗組織胺具有更好的療效,同時也比較不會有昏昏欲睡、注意力不集中等副作用。若治療效果不佳,則可以考慮長期以免疫抑制劑或免疫調節劑治療。一般來說,慢性蕁蔴疹並不需要用類固醇來治療,因為口服或注射類固醇雖然非常有效,但往往無法根治病情,只要藥物一停掉,疹子反而加重,經年累月下來,常常造成嚴重的副作用。除非有些慢性蕁蔴疹實在發得很嚴重,或是引發嚴重的血管水腫(angioedema),也就是臉部或脖子嚴重腫脹,甚至腫到有如「豬頭妹」。若引起呼吸困難時,可給予短暫類固醇治療,以減輕症狀。當然用中醫治療,調整體質是最重要的,常有些慢性患者,透過調整體質一段期間,就不再復發了。
中醫治療蕁麻疹,其證型有: 風寒外襲型,風熱乘肺型(多見於急性蕁麻疹),熱毒熾盛型(多見於食物過敏或藥物性蕁麻疹),腸胃溼熱型(最為常見),蟲積傷脾型(多見於小兒),風盛血瘀型(多見於慢性蕁麻),氣血兩虛型(多屬慢性蕁麻疹),衛氣不固型(易合併過民性鼻炎),心脾氣虛型(精神性壓力性蕁麻疹),衝任失調型(多與內分泌失調,更年期後有關)。看診時依照四診合參給予藥物治療。
除了吃藥,飲食禁忌,諸如蝦蟹,筍子,芒果,芋頭,茄子,南瓜,花生,堅果,蛋奶都要盡量避免。
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