認識子宮肌瘤（ myoma, leiomyoma, fibroid, fibromyoma of the Uterus）
一、 甚麼是子宮肌瘤
子宮肌瘤是指子宮平滑肌和結締組織纖維異常增生所致，又稱子宮纖維瘤(fibroid) ，子宮纖維肌瘤(fibromyoma) ，主要由平滑肌纖維組成，故稱子宮平滑肌瘤(leiomyoma)最適合 ，簡稱子宮肌瘤 (Uterine Myoma) 。
為子宮的肌肉層過度增生，也是一種「肉瘤」。是女性生殖器最多見的腫瘤或骨盆腔最常見的腫瘤，30 - 50 歲是發生率最高的年齡，30歲以上女性約有1/3~1/2比例有大小不等之肌瘤，接受手術的病例約佔所有婦科手術的40%，婦科中相當重要的疾病，一般沒有症狀並不需要處理或手術切除，可以吃中藥控制，真正需要治療的僅佔其中1/3，惡性變化的機會低於0.5%。
子宮肌瘤依子宮壁相關位置分為三類：
1. 間質肌瘤 ( intramural type ) ：60~70%，最常見的子宮肌瘤，生長在子宮肌肉層裏面，延伸到子宮寬韌帶就是韌帶內子宮肌瘤 (intraligamentous)。
2. 漿膜下肌瘤 ( subserous type ) : 20%，肌肉層生長出來而往外向骨盆腔突出，有的會形成有蒂的( pedunculated )子宮肌瘤，肌瘤都長的較大。
3. 粘膜下肌瘤 ( submucous type ) : 10~15%，肌肉層生長出來而往內向子宮腔突出，有時也會形成蒂，充滿子宮腔、子宮頸而突出於子宮外，是最少見的一種，最容易造成經血過多。
二、 子宮肌瘤的病因
至今仍不是十分明白，有以下可能：1.子宮平滑肌和結締組織纖維異常增殖所致；2. 雌激素(estrogen)的刺激；3.長久的痙攣，引起一種肌肉纖維反應而產生子宮肌瘤；4.生長激素 ( growth hormone )的影響。
三、 子宮肌瘤的症狀：
1.80%的女性有子宮肌瘤但沒有症狀；2.出血量多是主要症狀，因內膜面積增加，肌瘤阻礙子宮收縮，出血量增多或不規則出血，易造成貧血；3.壓迫症狀：子宮前壁肌瘤壓迫膀胱、尿道引起頻尿、尿急、尿瀦瘤；子宮後壁肌瘤壓迫引起大便困難，闊韌帶肌瘤壓迫輸尿管引起腎積水、壓迫髂內外靜脈下肢靜脈回流不暢引起腳浮腫；4.白帶增多：常見於肌瘤脫出子宮頸者，其他不常見；5.疼痛、腰酸下墜感：一般無疼痛症狀，子宮肌瘤造成子宮扭轉，會引起疼痛、伴隨噁心嘔吐感，以及壓迫感致神經放射疼痛感，20%~30%合併子宮肌腺症易引起經痛；6.不孕：影響受精卵著床，或影響精子通行（位在子宮角）；7.造成自然流產；8.貧血、高血壓、頭痛、咳嗽等繼發症狀；9.停經後子宮肌瘤會縮小鈣化，懷孕時子宮肌瘤通常會變大。
子宮肌瘤的西醫處理，常以激素藥物治療，促子宮內膜萎縮；或以手術治療，肌瘤切除術，依位置、症狀，大小最好6cm以上。30%～50%的婦女，在5年內因子宮肌瘤復發而需要再次接受手術；欲懷孕之婦女，建議手術切除後1年內懷孕，時間拖久越不易自然懷孕，會有沾粘問題；若以子宫切除術：適合年齡在 40 歲以上不再受孕婦女，但這並未減少子宮頸癌發生率。
四、 子宮肌瘤症的中醫觀點
本病臨床表現屬中醫「癥痂」範疇，主要由於瘀血或痰瘀互結，有氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣虛血瘀、痰瘀互結。
五、 子宮肌瘤的作息飲食保健
1. 減少熱量、少吃甜食飲料避肥胖：據統計，肥胖的人更容易導致子宮肌瘤增生。每周至少安排3次，30~50 分鐘的規律運動幫助減重。
2. 均衡營養增免疫力：營養均衡，攝取維生素，可維持良好免疫力，預防子宮肌瘤增生。腸道是維護人體免疫力的關鍵器官，多吃蔬菜水果等，都對腸道健康有益。
3. 飲食護肝臟功能：肝臟會將女性荷爾蒙中刺激子宮肌瘤長大的雌二醇，代謝轉換成作用力較弱的雌三醇。熬夜、飲食不當，造成肝臟代謝能力差，體內雌二醇過多會導致子宮肌瘤增生。平日飲食可多攝取蔬果與優質蛋白質如魚肉，幫助維持肝臟機能正常運作。
4. 豆漿豆腐正常吃：豆漿豆腐中的大豆異黃酮由腸道荷爾蒙接受體吸收後，會阻止動物性荷爾蒙吸收，避免刺激子宮肌瘤增生。但女性每日豆製品也不宜攝取過多，豆漿每日限約200c.c.。
5. 酒精蝦卵不要碰：酒精會傷害肝臟功能，還有讓身體攝取到多餘的熱量引起肥胖，飲食中動物性荷爾蒙含量高的食物如蝦卵、蟹黃、內臟等，會直接經由腸道的荷爾蒙接受體吸收，刺激子宮肌瘤生長，平日也應避免食用。
6. 避免環境荷爾蒙：日常生活中的環境荷爾蒙如塑化劑、重金屬、廉價清潔劑中含的壬基酚等成分充斥，也恐刺激子宮肌瘤增生，建議民眾應避免人工合成食品、慎選日常用品，以天然成分為佳。
7. 避免生冷蔬果，勿吃冰：瓜類、白蘿蔔、橘子。
8. 禁食補品：高麗人蔘、當歸、月見草、蜂王乳、山藥。
9. 40歲以上或接近更年期的婦女，建議服用適當得中藥抑制肌瘤生長，與其和平共存，待更年期後令其自然鈣化痿縮。
六、 比較
1. 子宮肌腺瘤和子宮肌瘤：都會造呈經血過多、壓迫感等症狀，但子宮肌腺瘤會經痛，子宮肌瘤較不會。
2. 子宮肌腺瘤與子宮內膜異位症：都會產生經痛，但子宮肌腺瘤會造呈經血過多、壓迫感，子宮內膜異位症卻不會。
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