關於巧克力囊腫(Chocolate Cyst)
一、 甚麼是巧克力囊腫
巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種。如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，會形成囊腫。這種“越位”的子宮內膜也受雌激素的影響，隨同月經週期反復脫落出血。如病變發生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血顏色像咖啡，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱巧克力囊腫。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但較少發生惡變。卵巢巧克力囊腫大於5 cm以上者，一旦囊腔內張力突然升高時，囊壁破裂，會形成急性劇烈的腹痛，引起腹膜炎。巧克力囊腫主要發生在30-40 歲之間的女性。
二、 巧克力囊腫的病因
醫學界對此病產生的原因並不完全清楚，但與已婚未婚沒有什麼關係，大多數學者認為其原因可能與1.環境因素、2.生活習慣、3.精神狀態、4.婦科手術史及剖腹產有關係、5.人工流產為主的宮腔手術也可能會導致巧克力囊腫的發生。所以，卵巢囊腫可以發生在任何年齡段，20-50 歲的女性都有可能患上此病。
三、 巧克力囊腫的症狀：
1. 痛經，同子宮內膜異位，痛經是主要症狀。患者月經的後半期，異位的內膜高度增厚充血，子宮內膜異位囊內壓力逐漸增加，月經時經血聚積囊內，使囊壁承受的壓力增加而引起疼痛，內容物可自囊壁的薄弱部位潰破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，甚至引起疼痛性休克。痛經的特點多從月經前甚至週期後半期開始，持續整個月經期至月經後數日消失。其疼痛部位多在下腹，或偏於一側，病變浸及子宮直腸。少數患者無明顯的痛經，可能是囊腫小，出血少的緣故。
2. 月經過多，月經血量多，也是臨床常見症狀之一。
3. 性交痛：常於月經前較為明顯。
4. 月經來之前點狀出血。
5. 解尿疼痛或排便疼痛。
6. 子宮內膜異位細胞佔據正常卵巢結構，使正常卵巢細胞及卵泡受到破壞，導致不排卵或卵子品質不佳。
7. 不孕。
四、 巧克力囊腫的中醫觀點
本病臨床表現屬中醫「癥痂」範疇，主要由於瘀血引起。分為氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣虛血瘀等類型。
五、 巧克力囊腫的護理保健
1. 落實避孕措施，不要人工流產，有助於預防卵巢巧克力囊腫的發生。
2. 經期注意不能勞累，禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動，不能過性生活。
3. 要注意自身保暖，避免感寒著涼，禁食冰品與生冷蔬果。
4. 調整情緒，不要生悶氣，這容易會導致女性內分泌的改變。
5. 女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導致閉經可形成溢流。
六、 巧克力囊腫的藥食護理
經期可服用經期中藥，促使經血盡量排乾淨，減少囊腫壓力；或煮益母草雞蛋飲(3枚/30g，延胡索15g)，食蛋飲湯；或桃仁梗米黑糖粥(15g/50g/適量)。
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