如同蘋果壞掉的 子宮肌腺症(Adenomyosis)
一、 甚麼是子宮肌腺症
子宮內膜腺體與間質組織生長在子宮肌層內稱之子宮肌腺症。
此發病年齡遲於子宮內膜異位症，但亦屬內膜異位的一種，在子宮切除的標本中約占20%，好發於35歲以上婦女。50歲左右婦女當中，近60%有程度不等之子宮肌腺症。患者的子宮本身會遭受破壞導致纖維化，如同蘋果從裡頭壞掉一般，若程度超過子宮體1/3體積易影響受孕。停經後症狀緩解，病灶漸萎縮消失。
異位的內膜在子宮肌層內瀰漫性或局部性生長，病灶周圍無清楚邊界或假包膜，刺激周圍平滑肌增生，干擾子宮的正常收縮與止血，引起月經量增多，其程度與肌層病變範圍程度成正比，子宮呈均勻性增大或結節樣突出，質地較硬，會纖維化，質色變黑，子宮肌層內的異位內膜，在經前與經期，充血、水腫或出血致子宮較平時增大，此壓力刺激，四周肌肉痙孿性收縮引發痛經，程度與子宮肌層受侵的深度與廣泛度成正比。月經後，充血、水腫消失，子宮較經前縮小。
子宮肌層內之異位內膜可以惡變為腺癌、肉瘤或癌肉瘤，但機率較低。
二、 子宮肌腺症的病因
1. 多次妊娠、分娩或炎症等造成子宮壁損傷，內膜基底層腺體與間質組織得以向肌層侵入。
2. 過量雌激素的刺激促進內膜向肌層生長。
3. 子宮內膜碎片經血管或淋巴管擴散，可能是導致肌層內孤立病灶的原因
三、 子宮肌腺症的症狀：
痛經，進行性加重是典型症狀，服用止痛藥經常無效，經前痛到結束，最長可到2周，經量增多、經期延長為常見，易造成貧血。每月的經期刺激，形成子宮纖維化，與骨盆腔發炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位症近似，子宮外表看不出來，醫師透過超音波有時難辨。超音波檢查時，子宮增大，肌壁回聲不均，病變局部呈結節狀，與周圍組織界線分辨不清，肌肉層中見內膜腺體與間質。CA-125 > 35 ＆ 痛經時，子宮肌腺症確診率達95%，經常需要內診確定。
四、 子宮肌腺症的中醫觀點
本病臨床表現屬中醫「癥痂」範疇，主要由於瘀血阻滯衝任胞宮引起。分為氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣虛血瘀等類型，以寒多見。
五、 子宮肌腺症的護理保健
經期或產褥期避免寒、溼等外邪侵襲陰道子宮，勿游泳涉水或行房等。心情保持樂觀以防肝氣郁滯。勿食生冷蔬果冰品致瘀。
六、 子宮肌腺症的藥食護理
經期可服用經期中藥，促使經血盡量排乾淨；經行時薑母黑糖茶或紅豆水代茶飲，或煮益母草雞蛋飲(3枚/30g)，食蛋飲湯。
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