陰道炎(Pruritus Vulva、Vaginitis)與陰癢
一、 甚麼是陰癢、陰道炎
陰癢是一種症狀，其特徵為外陰部甚至陰道內極度搔癢，癢痛難忍，有時波及肛門週圍，或伴有不同程度的帶下，稱為「陰癢」、「陰門搔癢」等。嚴重的併發感染時就變成「陰瘡」，或稱「陰蝕」。有許多全身性的或局部疾病都可引起陰癢，但臨床上一般以(1)滴蟲性陰道炎、(2)黴菌性陰道炎、(3)老年性陰道炎和(4)外陰白斑症、(5)淋病或披衣菌等感染為多見。部份可算是性病。
二、 陰癢、陰道炎的病因與症狀：染病原因多半與性行為有關，或者喝水過少或憋尿太久，而部份原因起於洗泡溫泉，在不乾淨的池水游泳，感染病菌如黴菌、陰道滴蟲、細菌、披衣菌、淋病雙球菌或多種病菌感染。
病名
鑒別要點
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滴蟲性陰道炎
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黴菌性陰道炎
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老年痿縮性陰道炎
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病原菌
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陰道毛滴蟲
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白色念珠菌
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無菌性
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白帶特點
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黃綠色、泡沫狀或水樣
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白色乳酪狀或豆腐渣樣
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帶下量少，或黃或赤
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局部症狀
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搔癢或灼痛
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乾癢、奇癢（外陰搔癢症）、紅腫、乾裂、灼痛
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外陰及陰道有乾癢不適及灼熱感、頻尿
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臭氣
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魚腥臭味
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有臭氣
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腥臭氣
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陰道檢查
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陰道壁充血，有散布性紅色小斑疹，以後穹窿部明顯
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陰道壁覆蓋一層白膜狀分泌物，擦去可見到黏膜紅腫
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陰道黏膜萎縮皺壁少，紅腫或有潰瘍面。（甚則有出血點）
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實驗室檢查
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找到陰道毛滴蟲(Trichomonas Vaginalis）
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找到白色念珠菌（Candidiasis）
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無菌性
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披衣菌潛伏期很難確定，可能七天至十四天或更久。不具有免疫性，若有感染可經由血液檢查是否有抗體、抹片檢查或細胞培養來確定。經常引起骨盆腔炎，導致骨盆腔沾連，輸卵管阻塞或水腫，慢性骨盆腔疼痛，嚴重時導致不孕。
淋病，又叫白濁，是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的性傳染疾病。淋病主要影響生殖系統，如果沒有及時接受治療，可能會造成不孕。男性：尿道流膿、灼熱刺痛、排尿疼痛。女性：白帶增多、異色異味。
三、 陰癢、陰道炎的中醫觀點
臨床上多由濕熱蘊結、下注或感染病蟲，浸蝕於陰器，或肝腎陰虛致陰部肌膚失養，也可因肝鬱化火擾於肝經所致。可根據全身症狀和局部情況結合婦科及實驗室檢查以明確診斷。治療除內服藥外，必須配合局部用藥，可中西醫配合。
四、 陰癢、陰道炎的護理保健
適當喝水、不要憋尿不要有複雜性伴侶，安全套可減少傳播的機會，但如感染部位出現在身體其他部位如陰囊，安全套便不能提供保護。保持生殖器清潔乾爽，注意健康生活模式，包括均衡飲食、適量的運動、增強抵抗力等可減復發機會。治療原則：注意患者是否同時有淋球菌、衣原體、滴蟲、黴菌等多重病原體感染之混合性陰道炎，如有應同時治療。患者配偶與性伴侶應同時治療，治療期間避免性生活。
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