惱人的鼻涕倒流 有些人一早起床,總覺得咽中有異物感,想清清喉嚨,或喝點開水,比較舒服;也有些人是晚上躺下來睡覺時,容易咳嗽,咳出一些黏液,但是沒有感冒,在白天也不會咳嗽;有些人常喉嚨癢癢,講話時說著說著,聲音會開岔。 有以上症狀的人,應該都是鼻涕倒流引起的症狀,吃咳嗽藥、化痰藥效果不好,因為它是鼻子分泌的黏液,當然效果不好。是鼻子較裡面產生的黏液,所以它不會往前從鼻孔流出,而是由吭嗓、鼻咽的通道,往下流而卡在咽喉的部位,可能會進入胃中,也有可能進入氣管中。若是進入氣管中,小孩易引起氣喘哮鳴;若是進入胃中,有日本醫生認為與幽門桿菌引發十二指腸潰瘍有關。 鼻涕倒流常見於有過敏性鼻炎、慢性鼻炎的患者,或見於感冒的後遺症,大人小孩男生女生都會發生,療程反而長於一般的感冒。 飲食要注意避免生冷蔬果、烤炸辣的食物、冰品飲料,這些都會加重鼻黏膜的黏液分泌,甜的飲料食物也要避免,糖會生痰,增加組織液黏稠度。 鼻涕倒流引發喉嚨的不適與胃食道逆流有點近似,但胃食道逆流應該伴有胃腸不適,胸口食道灼熱感,口中有酸胃等症狀,應該可以鑑別的。鼻涕倒流也相似於中醫提及的梅核氣、咽中有炙癵,但這較常見於更年期婦女,因肝胃氣機鬱結不暢引起的。 西醫治療 鼻涕倒流與治療鼻過敏類似,服用抗組織胺、抗生素、消炎藥或促血管收縮的噴劑,一開始會很有效,也是一般民眾或父母看西醫耳鼻喉科的取向,但若體質不改變,飲食作息沒有配合,西藥吃久了,症狀反復,遷延難癒,對胃腸也有一定損傷。 中醫治療 鼻涕倒流與治療鼻過敏也類似,但多加了體質調整,鼻子屬肺的系統,但中醫觀點,脾胃腎與肺系都有相關,不是只單治鼻涕倒流而已,雖然一開始的收效較慢,但要讓體質變好,希望鼻涕倒流能漸漸遠離或發作頻率能漸漸的少。除此,中醫仍強調飲食作息要調整,當家中溼氣太高時要除濕,讓鼻子的問題減少發生。 說到濕氣的問題,我有 2 位廣東嫁來台灣的病人,住廣東時不曾有鼻子的問題,因為廣東較乾燥,一來到台灣,因濕氣較重,兩個人都開始患有鼻子的問題。所以中醫有環境醫學,內經時代就強調水土差異,環境飲食改變會引發潛在的機會性疾病。
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