簡毓麟中醫師部落格

認識子宮肌瘤（  myoma, leiomyoma, fibroid, fibromyoma of the Uterus ）   一、  甚麼是子宮肌瘤 子宮肌瘤是指子宮平滑肌和結締組織纖維異常增生所致，又稱子宮纖維瘤 (fibroid)  ，子宮纖維肌瘤 (fibromyoma)  ，主要由平滑肌纖維組成，故稱子宮平滑肌瘤 (leiomyoma) 最適合 ，簡稱子宮肌瘤  (Uterine Myoma)  。 為子宮的肌肉層過度增生，也是一種「肉瘤」。是女性生殖器最多見的腫瘤或骨盆腔最常見的腫瘤， 30 - 50  歲是發生率最高的年齡， 30 歲以上女性約有 1/3~1/2 比例有大小不等之肌瘤，接受手術的病例約佔所有婦科手術的 40% ，婦科中相當重要的疾病，一般沒有症狀並不需要處理 或手術切除，可以吃中藥控制 ，真正需要治療的僅佔其中 1/3 ，惡性變化的機會低於 0.5% 。 子宮肌瘤依子宮壁相關位置分為三類： 1.  間質肌瘤  ( intramural type )  ： 60~70% ，最常見的子宮肌瘤，生長在子宮肌肉層裏面，延伸到子宮寬韌帶就是韌帶內子宮肌瘤  (intraligamentous) 。 2.  漿膜下肌瘤  ( subserous type ) : 20% ，肌肉層生長出來而往外向骨盆腔突出，有的會形成有蒂的 ( pedunculated ) 子宮肌瘤，肌瘤都長的較大。 3.  粘膜下肌瘤  ( submucous type ) : 10~15% ，肌肉層生長出來而往內向子宮腔突出，有時也會形成蒂，充滿子宮腔、子宮頸而突出於子宮外，是最少見的一種，最容易造成經血過多。 二、  子宮肌瘤的 病因 至今仍不是十分明白，有以下可能： 1. 子宮平滑肌和結締組織纖維異常增殖所致； 2.  雌激素 (estrogen) 的刺激； 3. 長久的痙攣，引起一種肌肉纖維反應而產生子宮肌瘤； 4. 生長 激 素  ( growth hormone ) 的影響。 三、  子宮肌瘤的 症狀 ： 1.80% 的女性有子宮肌瘤但沒有症狀； 2. 出血量多是主要症狀 ，因內膜面積增加，肌瘤阻礙子宮收縮，出血量增多或不規則出血，易造成貧血； 3. 壓迫症狀：子宮前壁肌瘤壓迫膀胱、尿道引起頻尿、尿急、尿瀦