簡毓麟中醫師部落格

陰道炎(Pruritus Vulva、Vaginitis) 與 陰癢 一、  甚麼是陰癢、陰道炎 陰癢是一種症狀，其特徵為外陰部甚至陰道內極度搔癢，癢痛難忍，有時波及肛門週圍，或伴有不同程度的帶下，稱為「陰癢」、「陰門搔癢」等。嚴重的併發感染時就變成「陰瘡」，或稱「陰蝕」。有許多全身性的或局部疾病都可引起陰癢，但臨床上一般以 (1) 滴蟲性陰道炎、 (2) 黴菌性陰道炎、 (3) 老年性陰道炎和 (4) 外陰白斑症、 (5) 淋病或披衣菌等感染為多見。部份可算是性病。 二、  陰癢、陰道炎的病因與症狀：染病原因多半與性行為有關 ，或者喝水過少或憋尿太久 ， 而 部份原因起於洗泡溫泉，在不乾淨的池水游泳，感染病菌如黴菌、陰道滴蟲、細菌、披衣菌、淋病雙球菌或多種病菌感染。         病名 鑒別要點 滴蟲性陰道炎 黴菌性陰道炎 老年 痿縮 性陰道炎 病原菌 陰道毛滴蟲 白色念珠菌 無菌性 白帶特點 黃綠色、泡沫狀 或 水樣 白色乳酪狀 或 豆腐渣樣 帶下量少，或黃或赤 局部症狀 搔癢或灼痛 乾 癢 、 奇癢（外陰搔癢症） 、 紅腫、乾裂、 灼痛 外陰及陰道有乾癢不適及灼熱感 、頻尿 臭氣 魚 腥臭味 有臭氣 腥臭氣 陰道檢查 陰道壁充血，有 散布性紅色小斑疹 ，以後穹窿部明顯 陰道壁覆蓋一層 白膜狀分泌物 ，擦去可見到黏膜紅腫 陰道黏膜 萎縮皺壁少 ，紅腫或有潰瘍面。（甚則有出血點） 實驗室檢查 找到 陰道毛滴蟲 ( Trichomonas Vaginalis） 找到 白色念珠菌（Candidiasis） 無菌性 披衣菌潛伏期很難確定，可能七天至十四天或更久。不具有免疫性，若有感染可經由血液檢查是否有抗體、抹片檢查或細胞培養來確定。經常引起骨盆腔炎，導致骨盆腔沾連，輸卵管阻塞或水腫，慢性骨盆腔疼痛，嚴重時導致不孕。 淋病，又叫白濁，是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的性傳染疾病。淋病主要影響生殖系統，如果沒有及時接受治療，可能會造成不孕。男性：尿道流膿、灼熱刺痛、排尿疼痛。女性：白帶增多、異色異味。 三、  陰癢、陰道炎的中醫觀點 臨床上多由濕熱蘊結、下注或感染病蟲，浸蝕於陰器，或肝腎陰虛致陰部